Formulaire de candidature par équipe

Appel à candidatures : IMéRA : appel à candidatures d'équipes 2017-2018

EQUIPE

Nom de l'équipe *

Nom du coordinateur *

Email du coordinateur *

MEMBRES DE L'EQUIPE

MEMBRE 1

Prénom *

Nom *

Discipline *

Situation actuelle *

Nationalité) *

Lieu de résidence *

MEMBRE 2

Prénom *

Nom *

Discipline *

Situation actuelle *

Nationalité) *

Lieu de résidence *

MEMBRE 3

Prénom *

Nom *

Discipline *

Situation actuelle *

Nationalité) *

Lieu de résidence *

MEMBRE 4

Prénom

Nom

Discipline

Situation actuelle

Nationalité)

Lieu de résidence

MEMBRE 5

Prénom

Nom

Discipline

Situation actuelle

Nationalité)

Lieu de résidence

MEMBRE 6

Prénom

Nom

Discipline

Situation actuelle

Nationalité)

Lieu de résidence

PROJET

Titre du projet *

Principale(s) discipline(s) *

Résumé *

10 lignes maximum

Collaborations *

Précisez les institutions, laboratoires ou équipes de la région avec lesquels vous souhaiteriez collaborer et spécifiez la nature de ces collaborations

Comment avez-vous eu connaissance de l’appel à candidatures de l'IMéRA *

DOCUMENTS

TELECHARGER un seul fichier PDF comprenant :

Le Curriculum vitae de chaque membre de l'équipe
La présentation détaillée du projet (maximum 5 pages) suivie d’une bibliographie

Fichier *

Extension autorisée : PDF

RESIDENCE

Périodes souhaitées *

2 semaines

3 semaines

4 semaines

Dates souhaitées *

Contraintes ou demandes spécifiques